Αίτηση Έγκρισης Πιστοποίησης Παρόχου Σ.Ε.Ε.Ο. Όνομα Επίθετο Πατρώνυμο Αιτούμενος Φορέας Θέση στον Φορέα Διεύθυνση Τηλέφωνο Email Εγκεκριμένο από το Πρωτοδικείο καταστατικό της Επιστημονικής Εταιρείας με τις τροποποιήσεις του ή το καταστατικό ή τον κανονισμό λειτουργίας ή το νόμο βάσει του οποίου έχει συσταθεί ο φορέας - εφόσον δεν πρόκειται για σωματείο ή εταιρεία Διοικητικό Συμβούλιο πρόσφατα εκλεγέν Συνοπτικός Πίνακας Δραστηριοτήτων 10ετίας ΑΦΜ/ΔΟΥ Υπεύθυνη δήλωση με θεώρηση υπογραφής σε ΚΕΠ ή ψηφιακά μέσω gov.gr με κείμενο: «Με την παρούσα αίτηση δηλώνω ότι γνωρίζω και αποδέχομαι τον Κανονισμό Πιστοποίησης Φορέων Σ.Ε.Ε.Ο. του Ι.Ε.ΘΕ..» Άλλο Αποδοχή πολιτικής απορρήτου Αποδέχομαι την πολιτική απορρήτου της ιστοσελίδας Αποδοχή ανταποδοτικού τέλους Παρακαλώ να χορηγηθεί στον φορέα «Βεβαίωση Πιστοποίησης Παρόχου Σ.Ε.Ε.Ο.», για χρήση Συνεχούς Επαγγελματικής Επιμόρφωσης των Οδοντιάτρων. Μετά την έγκριση της αίτησης, θα καταβάλλω το ανταποδοτικό τέλος των πεντακοσίων (500) ευρώ στο λογαριασμό του Ι.Ε.ΘΕ. (Τράπεζα Πειραιώς: ΙΒΑΝ GR83 0172 1260 0051 2610 8741 327), εντός 15 ημερών. Το παραπάνω ποσό θα κατατεθεί στην Τράπεζα με την αιτιολογία «Πάροχος Σ.Ε.Ε.Ο.» και θα αφορά σε εκδηλώσεις Σ.Ε.Ε.Ο. χρονικής περιόδου 5 ετών. Αποστολή
